LA HORA DORADA

El tiempo es oro en un accidente.

Como vimos en la entrada relacionada con los picos de mortalidad en los accidentes con heridos de carácter muy grave, hay un momento clave en la supervivencia de estos heridos, en los primeros minutos tras el accidente, y es ahí donde los equipos de salvamento y emergencias tienen un papel decisivo. Varios estudios científicos han demostrado que, en función del tiempo que se tarda en prestar la primera asistencia, los heridos muy graves en accidentes de tráfico ven disminuir drásticamente su supervivencia. De este modo, los heridos con TCE graves con un índice en la escala de coma de Glasgow inferior a 9, presentan supervivencias de alrededor del 80% si son atendidos en el mismo lugar del accidente antes de los 15 minutos posteriores y trasladados en helicóptero a un hospital adecuado a las heridas específicas del herido.

Esta cifra va decayendo progresivamente cuando la asistencia se demora hasta los 30 minutos, ya que la supervivencia en ese momento ya es sólo del 50% de los casos. En los casos de más retraso en la atención sanitaria de hasta 1 hora (lugares de difícil acceso, demora en el aviso, etc), sólo sobreviven un 10% de los heridos. En este periodo de la primera hora (hora dorada), las lesiones de órganos internos o fracturas graves pueden comportar la muerte debido a un choque hipovolémico a causa de las grandes hemorrágias.

Para ser efectivos en la primera hora, se debe mejorar, principalmente, en estos aspectos:

- Recepción correcta y acurada del aviso.

- Llegada rápida al lugar del accidente.

- Atención y reanimación en el lugar del accidente.

- Elección de las técnicas de excarcelación más adecuadas.

- Intercomunicación con el centro sanitario de referencia.

- Posibilidad de traslado del herido en helicóptero medicalizado.